8(903) 541-66-10
8(49624) 77-3-88

Замена полиса ОМС

Специалисты МФЦ дали пояснения, относительно замены старых полисов ОМС (обязательного медицинского страхования) на новые. Его замена возможна в любое время в течение года, а заменить страховую компанию можно 1 раз в год – до 01.11 каждого года. Эти единые правила, как и форма нового полиса, на всей территории России действуют с 2011 г. Но граждане не спешат менять свои старые полисы (образца 1998 г.) на новые.

По закону лечебное учреждение не имеет права отказать больному, имеющему полис старого образца, как в экстренной помощи, так и в госпитализации. Но если случай не экстренный, да еще случился на выезде, всякое может произойти.

Допустим, вы живете в на Урале, а отдыхать поехали в Крым, где и обратились за медицинской помощью. Медучреждение выставляет счет в свой территориальный фонд ОМС и получает оплату после проведения всех необходимых мероприятий. Затем территориальный фонд ОМС Краснодарского края выставляет счет вашему региональному фонду ОМС и также получает оплату.

Но медицинская организация может засомневаться в подлинности документа и, если случай не экстренный, отказать в бесплатном лечении.

В ст. 12 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» нет прямого указания на полисы старого образца, но есть четкое указание на смену страховой компании до 01 ноября каждого года, то, речь в принципе идет об одном и том же. Ведь человек в любом случае при замене старого полиса на новый меняет страховщика. Здесь речь все же о смене полиса, а не страховой организации, но особой разницы нет. Согласно действующему законодательству, отказать пациенту в госпитализации или экстренной помощи на том основании, что у него полис старого образца, медицинское учреждение не имеет права. И вряд ли подобная ситуация случится на практике, так как для больницы это в дальнейшем может грозить и судебным иском, и мерами административного воздействия. Поэтому никто отказывать в оказании медицинской помощи из-за старого полиса не станет. Но, конечно, поменять полис все равно нужно, так как можно столкнуться с проблемами при оказании стандартных медицинских услуг, не требующих госпитализации – поэтому с 01.01.2019 г. стоит получить новый ОМС.






ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ
-
  1. *
  2. *
  3. *
-
  1. *
 

cforms contact form by delicious:days






Московская область, г. Клин, ул. Карла Маркса, д. 87.
телефон 8(49624) 7-73-88 или 8-903-541-66-10
zashita-klin@mail.ru

zashita-klin.ru © 2015 - 2018 Web Дмитровсоздание
сайта